A síndrome miofascial é a que decorre do comprometimento funcional dos músculos e fáscias. No interior dos músculos se forma uma banda tensa, que pode doer espontaneamente ou não, e quando comprimida, provoca dor no local ou referida à distância deste ponto. Estes pontos dolorosos são chmados de pontos gatilho e podem estar latentes ou ativados, e nesta última condição, por sua vez, são os responsáveis pela dor.
Segundo Travel, 80% de todas as dores do sistema osteomuscular são devidas a pontos gatilho ativos. Os sintomas surgem devido à disfunção do complexo de músculos e fáscias.
Por enquanto, na prática diária, somente a história clínica e o exame físico cuidadoso, incluindo palpação e exame funcional, será capaz de identificar a síndrome de dor miofascial.
A dor miofascial pode ter origem em estruturas somáticas (músculos, ligamentos, ossos, articulações) ou viscerais (órgãos internos).
Contratura muscular em excesso (carregar peso), manter músculos permanentemente contraídos (uso de bolsa a tiracolo contrai o trapézio superior e o levantador da escápula) ou alongados, movimentos repetitivos (uso do teclado, do mouse), posturas inadequadas (ao ler, sentar, posição de dormir), restrição dos movimentos (como em imobilizações), distúrbios articulares, processos inflamatórios, etc., enfim, qualquer condição que promova stress biomecânico pode ativar pontos gatilho e promover o surgimento de bandas tensas no interior dos músculos causando dor miofascial.
O stress (pressão do trabalho, cumprir metas) por si aumenta a atividade elétrica do ponto gatilho miofascial e pode gerar a síndrome.
Um exemplo de distúrbios viscerais gerando dor miofascial é a crise causada por um cálculo renal que desce pelo ureter, distendendo as estruturas do sistema urinário, o que é responsável pela dor. Os reflexos que existem entre as vias nervosas viscerais e somáticas no nível da medula espinhal produzem contração da musculatura lombar, o que aumenta ainda mais a dor. O cálculo pode ter sido expelido, a crise devida à passagem do cálculo pelas vias urinárias pode até ceder, mas o paciente muitas vezes persiste com dor na região lombar, agora causada pela síndrome de dor miofascial.
O tratamento da síndrome miofascial seja decorrente de dores oriundas de atividades laborativas, esportivas ou de stress do cotidiano consiste numa abordagem na qual é realizada a desativação dos pontos gatilhos (pontos dolorosos) nos quais tratamos com a liberação miofascial, bandagem, acupuntura neurofuncional e agulhamento a seco.
