Este manual foi elaborado para orientar o paciente que necessita ser submetido a meniscectomia parcial ou sutura do menisco.
É importante que o paciente e seus familiares entendam como funciona o joelho, como é ralizada a meniscectomia parcial ou a sutura de menisco, quando ela é necessária e quais os cuidados a serem tomados após a cirurgia para o bom resultado funcional da mesma.
O joelho é uma articulação (junta), que liga o osso da coxa (fêmur) a um dos osssos da perna (tíbia) e a patela (rótula), permitindo os movimentos de extensão (esticar) e flexão (dobrar) da perna.
Na articulação normal do joelho, a cartilagem sadia recobre os ossos tornando os movimentos mais suaves e deslizantes. Os mensicos são os amortecedores de impacto, espalham o líquido sinovial e aumentam a superfície de contato entre os ossos do joelho.
| Estruturas que compõem o joelho: | Vista superior do joelho direito – meniscos: |
Preparo para a cirurgia videoartroscópica do menisco:
Seu médico solicitará os seus exames pré-operatórios no momento em que a cirurgia for indicada.
A internação ocorrerá no dia da cirurgia, você deverá comparecer em jejum de 12 horas, trará os exames de sangue e de imagem e, ainda, 1 par de muletas e 1 bolsa térmica.
Indicação da cirurgia do menisco:
A cirurgia deve ser realizada se você tiver dor, bloqueio articular (joelho travado) e derrames articulares ( líquido no joelho).
Tipos de lesões de menisco:
As lesões de menisco podem ser vertical, oblíqua, radial horizontal, complexa ou degenerativa.
As lesões degenerativas e meniscos extrusos (herniados) não são reparáveis, pois nestas lesões o joelho já tem algum grau de artrose (desgaste da cartilagem) o que resulta em um resultado pós-operatório insatisfatório.
Técnica cirúrgica:
A equipe cirúrgica é composta pelo cirurgião, dois auxiliares, anestesista e instrumentador cirúrgico.
Frequentemente a anestesia utilizada é a raquidiana.
Incialmente realiza-se a videoartroscopia para avaliar a cartilagem, meniscos e os ligamentos do joelho.
Após a identificação da lesão do menisco ou lesões associada o cirurgião inicia o reparo das mesmas.
Pós-operatório:
Primeira semana:
Andar com 1 par de muletas por 1 semana.
Gelo local 4 vezes ao dia por 30 minutos.
Segunda semana:
Retirada de pontos.
Inciar a fisioterapia para alongamento de ísquiotibiais e quadríceps, ganho de arco de movimento, bicicleta ergométrica.
Terceira semana:
Manter alongamento, bicicleta ergométrica e iniciar reforço muscular.
Possíveis complicações: hemartrose (sangramento), tromboembolismo e infecção.
